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针对医保基金监管的重点领域，密云区开展了专项整治升级行动。区医保局入驻各医保定点医院，对医保基金的应用进行现场监督管理。

在北京脑血管疾病医院，区医保局医保基金专项整治行为的检查人员分为医疗、资质设备、药品耗材、财务等。 7 对医院的医疗服务、收费管理、药品和耗材使用等各个环节进行全面排查。

区医保局定点医疗机构管理科副科长李晓波表示:“我们检查医院在实名登记系统就医的实施情况时，主要检查患者是否在就医时提供医疗保险卡或医疗保险电子凭证，医疗机构是否严格检查患者在登记、检查、治疗、用药各个环节的相关信息。”

根据区医保局住院费审批科科长彭坤介绍：“我们检查检查组，主要负责检查项目的检查。到达 X 光片室、彩色多普勒超声室和实验室进行现场检查。检查项目是否存在外卖、过度诊疗、重复收费等问题，检查医保基金是否违规使用。"

区医保局专门召开医保基金集中整治升级工作会议，布局相关工作细则，选择民营医保定点医院医保基金监管重点领域，重点关注非实名登记系统医疗、高频医疗、大检查、大处方、过度治疗等突出问题，开展现场监督管理，形成医院整治问题清单，要求对标对表全面实施整改，所有违规问题涉及的基金支出立即退还。

北京脑血管病医院院长周园表示:“我院本身也做好了自我检查和自我纠正工作，加强对我们所有工作人员和环节的监督，确保医疗保险基金能够很好地用于患者。”

区医保局定点医疗机构管理科科长廖丽媛表示:“我们将对医保定点医院的自查自纠工作进行全面复核，对医保定点医院进行全面全覆盖检查，加强线索调查转移，完善协同机制，探索形成基金监管协同努力。”

区医保局将全面开展民营医保定点医院检查约谈工作，追回违规基金支出，逐步整顿升级全区医保定点医院，形成长效机制，保护人民群众“救命钱”和“救命钱”。

记者：郝晓金 孟晨冉

美编：田思雨

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