这种红血丝出现在腿上，不要疏忽！可能是身体发出的报警信号。

许多人喜欢欣赏他们的腿。

（来源：soogif）

有时，仔细一看就会发现：

哎，腿上怎么会有一些血丝，像蜘蛛一样？

看起来还出现了青筋，像小蚯蚓般 ...

是不是太瘦了，缺乏营养？

不管怎样，过一段时间再看，

周围的青筋都鼓了出来。

“任督二脉”是否被打开？

事实上，腿部出现血丝，出现青筋，很可能是这种疾病的预警！

也就是说，患病率非常高，每次都是 10 个人里就有 1 个生病的下肢静脉曲张 [ 1 ] 。

腿部出现血丝，如“小蚯蚓”般的青筋，实际上是“下肢静脉曲张”。

静脉高压是造成下肢静脉曲张的主要原因。

血液在下肢静脉中流动，会对静脉壁产生一定的压力，即静脉压。

让我们想象一下吹气球的过程。吹气球的气体越多，里面的压力就越大，气球就越鼓，气球壁就越薄。

而且若静脉压升高，静脉壁就会像汽球一样变薄，静脉也会随之膨胀，逐渐形成下肢静脉曲张。

那么，下肢静脉曲张的初始信号是什么？

起初，当我们的腿部血管扩张时，可能会像血丝一样发生变化。这个时候，我们可能什么感觉都没有，也可能只是觉得腿酸痛不舒服。因为对生活没有影响，很多人都忽略了。

过了一段时间才会出现腿部曲张静脉团(即下肢静脉曲张)，再过一段时间，小腿的皮肤健康状况就会受到影响，出现瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃烂 [ 1 ] 。

如果在初期不重视下肢静脉曲张，随着时间的推移会变得更加严重。不管怎样，放任下肢静脉曲张，都有可能导致溃烂甚至截肢！

从临床上看，整个进展分为 6 这就是所谓的阶段 CEAP 分级 [ 2 ] ，具体如下：

C1：腿部血管扩张期，其主要表现为皮肤上出现微小的血纹、血丝。

C2：大血管有迂曲、扩张、成团。，即临床上所说的静脉曲升。此时可能没有症状，也可能伴有小腿酸痛、疲劳等不适。

C3: 静脉曲升合并为浮肿，站立时间过长或疲劳后更明显，晨起时浮肿可消散。

C4: 色素沉淀，局部皮肤颜色变深，严重时会变黑，失去弹性而变硬。

C5: 溃烂是由于静脉曲升引起的。，现在正处于愈合期。

C6: 活跃期溃烂，经常出现溃烂的静脉曲升，也就是常说的。"老烂腿"。

我们已经知道了，静脉血压长期上升会导致静脉曲升。，所以以下这些情况要特别注意。 [ 3 ] 。

1. 长时间站立或久坐不动。

长时间站立，如教师、交警、销售人员等。，会影响血液回流，促进静脉压升高，随着时间的推移，可能会导致静脉曲升。

而且久坐不动会导致下肢血液积聚，血液循环减慢，长此以往，也容易出现静脉曲升。

2. 肥胖

肥胖症所产生的体重压力会导致静脉血液回流受阻，导致静脉血瘀，易发生下肢静脉曲张。

3. 腹压增高

腹压升高促进静脉压力升高，从而诱发静脉曲升。有些动作可以引起腹压升高，比如长期咳嗽，或者经常便秘的人排便时需要用力。患有这些疾病的人应该特别注意。

4. 妇女，尤其是孕期、更年期妇女

由于怀孕、荷尔蒙等原因，女性下肢静脉曲张的几率普遍高于男性。另外，一些生活方式，比如长时间穿高跟鞋，也会诱发静脉曲张。

5. 不良生活习惯

吸烟、饮酒等不良生活习惯，会引起动脉硬化，影响血液循环，进而增加静脉曲张的风险。

另外，还有其他因素可能会增加静脉曲张的风险，比如先天因素。

当然，这并不意味着有这种情况的人一定会有静脉曲升，但要小心。如果你恰好是其中一个群体，你应该时刻注意你的腿。一旦出现问题，你应该早点预防，早点治疗。

看着腿上的“小蚯蚓”先别慌，下肢静脉曲张的个体多样性较强，所以，不要通过“小蚯蚓”的粗细来判断病情！

有的青筋凸起，看起来很可怕，但实际情况可能没有那么严重。

下肢静脉曲张的治疗从任何时候开始都不算太晚，目前的治疗方法安全性很高，不用太担心，最简单的方法。——首先到正规医院咨询正规医生。

诊断后，医生通常会建议立即开始保守治疗，这些治疗方案有些很简单，很容易做到，具体方法包括：

1. 防止长时间站立或坐着不动；

2. 休息时尽量抬高下肢，比如在桌子下面发一条小脚凳；

3. 穿着压力范围和号码合适的医用弹力袜，购买前可咨询医生。不要低估这只小棉袜。简单来说，它越紧越松，可以从下往上挤血，从而促进血液回流。

4. 若超重或肥胖，积极减肥

一些严重的静脉曲升需要通过手术医治，常规的手术方法有大隐静脉 / 小型静脉高位结扎、曲张静脉抽剥、交通支静脉结扎等。

还有些新的治疗方法，如曲张静脉腔内硬化剂注射治疗、血管腔内激光手术、射频消融静脉关闭、曲张静脉透光旋转等，（TriVex 手术)等等。医师会根据个人情况，选择最适合的治疗方法。

自然，最好的情况还是最好的“防患于未然”。

改变生活方式，预防静脉曲张。

长时间坐着就起来活动，长时间站着也要坐着休息。

在业余时间，还可以多做做。让小腿肌肉收缩的体育运动，比如踝泵运动，具体方法是自然伸展膝盖，用尽全力勾脚，10。 几秒钟后再用尽全力绷脚，反复进行。

注意腿部的变化，一旦看到“小蜘蛛”、"小蚯蚓"，千万不要忽视，尽早去看医生。

审稿专家：李桢

同济大学附属杨浦医院肝胆胰脾外科主任医师

参考文献

1. 中华医学会外科学会血管外科学分组 , 中国医师协会血管外科医师分会 , 中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会 , 等 . 中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南 [ J ] . 中国医学杂志 ,2019,99 ( 39 ) : 3047-3061. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.39.003

2.American Venous Forum International Ad Hoc Committee for Revision of the CEAP Classification. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement

3. 商之涵 , 卢岳青 , 刘文飞 , 等 . 研究下肢静脉曲张的危险因素 [ J ] . 医学综述 , 2019, 25 ( 1 ) :93-97.

* 腾讯医典内容团队制作

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