头发变白了，还会变黑吗？医师的回答出乎意料？
原创 唐教清 科普中国
我相信没有多少人喜欢他们的白发。尤其是很多中年人和一些头发过早变白的年轻人，总是抱怨白发影响了自己的个人形象，深受困扰。即使只有几根白发，似乎也特别醒目。
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很多人都会忍不住问，头发变白后，还能再黑回来吗？
如果要简单回答，答案是-可以黑回来，比如染发。
但是你可能对这个“聪明”的答案不满意，想了解更多的治疗方案。然后我们来仔细梳理一下黑白头发的事情。
发色变化的原理
头发的颜色取决于头发中的色素。这种色素主要是黑色素，简称黑色素。黑发中黑色素较多，白发中黑色素较少或没有，灰色头发介于两者之间。
黑发(左)和白发(右)(来自参考资料)
黑色素的形成过程就像一条复杂的生产线，受种族、遗传、个体差异、疾病、年龄等各个环节的影响。
那为什么头发会从黑变白呢？总之，根本原因是黑素原性黑素细胞的功能障碍和细胞在毛囊色素单元中的死亡。
即特定的黑素细胞出现故障，或者直接死亡，这就像鸡病了或者死了一样，所以没有鸡蛋。
许多其他细胞在这个过程中也起着重要的作用，尤其是黑色素细胞的干细胞，具有“编造”的能力，即将其分化并转化为新的黑色素细胞。由于年龄增长等因素，这种干细胞变得“懒惰”，转化能力下降，白发会增多。如果干细胞完全丧失，白发永远不会变黑。
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另外，毛囊内部的上皮干细胞也会横插一脚，其后代细胞为培养黑素细胞的干细胞提供苗床，如果后代细胞因某些原因枯竭，头发也会变白。
分子方面除了干细胞的影响外，还有相当复杂的机制。
什麽会使头发变白？
了解了头发颜色变化的基本原理后，再来说说为什么有些人年轻的时候头发会变白。事实上，从病因的维度来看，原因只有两个:
生理原因：如年龄大、遗传因素；
病理原因：如皮肤及头发疾病，药物影响。
根据年龄的不同，白发群体可以分为“普通白发”和“过早白发”。亚洲人30多岁左右开始出现白发，属于“普通白发”，很多人50岁就有半头白发。一般来说，白发是衰老的正常表现。“过早白发”是指25岁或以前有白发，比普通白发群体提前10年甚至更久。
对于大多数人来说(包括过早的白发)，头发变白的主要原因是生理原因。有学者分析了467人(354名女性和113名男性)的数据，年龄跨度为18至77岁。发现:
过早的白发与家族史密切相关，无论是爸爸、妈妈、祖父母还是兄弟姐妹，这提醒基因的力量非常强大；
假如缺锌，也更容易出现白发；
如果是男性，口服生物素补充剂很容易出现白发。
此外，研究还发现，头发过早变白与是否肥胖、是否饮酒、是否喝咖啡、是否压力大、是否心情不好、是否有免疫疾病无关。
不得不说，这项研究有很多反直觉的结果。比如人们普遍认为情绪压力会导致头发变白，但到目前为止，还没有准确的研究证明压力与白发有逻辑关系。
此外，有些人可能会迷信使用保健品和补充营养可以改善头发状况，但盲目、毫无根据地使用这种产品可能会适得其反，因为上面提醒男性，如果口服生物素补充剂，白发更容易发生。
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所以，如何判断自己是否有病态的白发呢？
如果年龄到位(30岁以后或更大)，偶尔会出现几根白发，脸上的线条、肤质、斑点也会逐渐显现出来，基本不用担心其他问题。
如果头发在短时间内大面积变白，或者伴有脱发、头皮发白等症状，或者皮肤和皮肤之外出现表现，可能是因为疾病。这个时候建议线下看看有没有其他问题。以上表现可能是斑秃(俗称鬼剃头)、脱发、白癜风、内科疾病、药物反应等疾病的表现。
如何使白发变黑？
那有什么方法可以让白发变黑呢？实际上有以下几种方法可行。
1
染发
染发虽然不是医学上的治疗方法，但确实是一种黑化的方法，有立竿见影的效果。这个建议不是聪明，而是无奈的举动——虽然科学家发现了一些有前途的药物，但是有效的黑化药物还没有得到批准。
2
拔掉或剪去
理论上，拔白发可以去除白发。另外，不用担心拔十根长发。然而，这种措施可能会损伤毛囊，增加感染的风险。
比起粗暴地拔头发，在根部剪白发会更可取，因为它不会损伤毛囊。缺点是白发只会让你在短时间内眼不见心不烦，过一段时间又会长回来。
3
尽早治疗相关疾病
一些白发是由疾病引起的，如斑秃、白癜风等，那么治疗的重点就应该放在原始疾病上，等疾病治愈后，白发也有希望得到改善。
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策划制作
唐教清，作者 皮肤科主治医生 医学博士
审批丨冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师
策划丨何通
原题：“头发白了，还能变黑吗？大夫的回答出乎意料”
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