不胖却有小肚子，小心这三个问题

原创 知妹 她知道腾讯医典

小肚子，可谓减肥路上的“精英怪”。

其它地方的肉，努力工作还是很容易减少的，只有小肚子，轻易不跟我们分手。

有时候瘦得胸都快没了，肚子里的肉还是岁月静好，这究竟是为什么？！

接下来我们就来谈谈，什么原因会导致肉囤积在小肚子上，以及如何解决。

没有小肚子的靓仔靓女也可以看一看，感受一下我们凡人的艰辛，顺便打个预防针！

体内有两种脂肪，一种是皮下脂肪，比如抓住皮肤后那一叠肉，拜拜肉等等。

同时，还有一些脂肪“隐藏”在内脏内部，如肝脏、胰腺、大网膜、肠系膜等周围。这些看不见又隐藏的脂肪是内脏脂肪。

如果内脏脂肪过多，很容易出现四肢不胖肚子胖的样子，就像怀了一个大西瓜，也就是中心型肥胖(腹型肥胖)。

妇女，年龄较大，以及吸烟、饮酒、缺乏锻炼的人群，更容易形成这种肥胖[2-6]。

但是也不要急着装懂！

普通男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，属于中心型肥胖[1]。

假如你的腰围处于危险之中，试试这些方法：

①用高蛋白、低脂肪的肉代替肥肉，如里脊肉、鸡脯肉、鱼虾等水产品。

②用一些精制碳水化合物(如大米、白面、饼干)代替全谷物、杂豆和根茎类蔬菜。

③适当增加深色蔬菜的摄入量，约占全日制蔬菜摄入量的一半。

④少喝含糖饮料，包括现榨果汁、蜂蜜水等。

⑤中等强度有氧运动每周3-5天，总共超过150分钟，最好在专家或运动教练的指导下进行。

有些妇女生完孩子后，容易出现腹直肌分离。

我们所说的腹直肌，也就是常说的“8块腹肌”，以腹中线为界，每侧4块。

八块腹肌之间，有一条叫做腹白线的白色组织，就像拉锁一样，把它们拉在一起。

但是在怀孕的时候，由于荷尔蒙的作用，这个拉锁会变得松弛。

再加上膨胀的子宫会“撑开”肌肉群，所以8块腹肌之间会有一个间隙。

如果产后腹肌仍然不能回到原来的位置，就会导致产后腹直肌分离[7]。

腹直肌分离会导致腹肌无力，不能有效保持腹内压，腹部会逐渐突出。

典型的表现就是“卸货”后身体的其它部位都恢复了，肚子却一直回不去，还会出现腰酸背痛等问题[8]。

假如你觉得自己的情况相似，可以简单地自测一下：

取半俯卧撑位置

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(来源：网络)

手指沿腹中线垂直触摸两侧腹直肌，感觉两侧腹肌是否向中间挤压。

如果没有，就把手指移到两边，直到感觉到挤压，测量两边肌肉之间的距离。

若距离超过2横指，建议及时就医。

对预防和赶走这种小肚子，可以尝试以下四点：

①怀孕期间防止体重增加过多；

②有腹直肌分离，要避免平板撑、俯卧撑、卷腹等增加腹压的动作；

③腰部肌肉训练应在康复科医生的指导下进行；

④目前临床上治疗腹直肌分离的主要方法是电刺激治疗，疗效肯定。

假如近期食量、运动量没有变化，也没有怀孕，出现四肢不胖但小肚子突出，而且摸起来很硬，要小心两种妇科疾病。

首先是子宫肌瘤，即由子宫肌层自身平滑肌生长而形成的良性肿瘤。

尽管听起来很可怕，但是大部分子宫肌瘤并没有恶化，如果没有任何症状，可以按照医生的建议定期复查。

如果肌瘤过大或引起尿频、便秘、痛经、经期延长(7天以上)等不适症状，或怀疑恶化，则需进行手术治疗[9]。

其次是卵巢肿瘤，包括良好和恶性肿瘤，均可表现为腹腔肿块，出现腹胀。

良好的卵巢肿瘤可能会压迫周围的组织，但是生长缓慢，不会扩散。

而且恶性卵巢肿瘤对生命构成威胁。

除下腹胀外，还可能出现下肢浮肿、消瘦、盆腔或腹痛、稍进食就饱、尿频尿急等症状[10]。

由于早期难以发现卵巢恶性肿瘤，且无良好的筛查方法，所以高危人群必须尽早开始注意：

近亲患乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌；

经期不规律，初潮年龄过早。（＜10岁）；

不生育和非母乳喂养；

高脂肪饮食，肥胖，少运动，久坐。

最后，知妹想说，没有小肚子就说明有问题！

放松的时候肚子有点突出(比如坐着)是正常的。因为肚子里有各种各样的器官，当你放松或者被挤压的时候，肚子自然会稍微凸起。

而且我们今天讨论的，是影响健康的“小肚子”，它们可能是身体发出的警报，所以希望提醒大家注意。

审稿专家

林晨 | 首都医科大学附属北京同仁医院临床营养师营养师

冯翠平 | 中日友好医院产科副主任医师

参考文献

[1]超重或肥胖人群体体重管理系统的专家共识. 中华健康管理杂志2021. 15(4):317-322

[2]Tesfaye TS, Zeleke TM, Alemu W, Argaw D, Bedane TK. Dietary diversity and physical activity as risk factors of abdominal obesity among adults in Dilla town, Ethiopia. PLoS One. 2020;15(7):e0236671.

[3]Barzin M, Piri Z, Serahati S, Valizadeh M, Azizi F, Hosseinpanah F. Incidence of abdominal obesity and its risk factors among Tehranian adults. Public Health Nutr. 2018;21(17):3111-3117. doi:10.1017/S136898001800188X

[4]Hu L, Huang X, You C, et al. Prevalence of overweight, obesity, abdominal obesity and obesity-related risk factors in southern China. PLoS One. 2017;12(9):e0183934.

[5]Neeland IJ, et al. Dysfunctional adiposity and the risk of prediabetes and type 2 diabetes in obese adults. JAMA. 2012;308(11):1150–1159

[6]Tchernof A, Després JP. Pathophysiology of human visceral obesity: an update. Physiol Rev. 2013;93(1):359-404. doi:10.1152/physrev.00033.2011

[7]朱望爱，王乐丹，胡越.腹直肌分离研究进展进展。[J].2020,42(05)浙江医学:525-528.

[8]产后腹直肌分离诊断与治疗专家共识.2021. 中国妇产科临床杂志. 22(2):220-221

[9]Stewart EA, Laughlin-Tommaso SK, Catherino WH, Lalitkumar S, Gupta D, Vollenhoven B. Uterine fibroids. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16043. Published 2016 Jun 23. doi:10.1038/nrdp.2016.43

[10]周琦，吴小华，刘继红，李力，白萍，盛修贵.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)[J].2018,34(07)中国实用妇科杂志:739-749.

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