戴口罩！戴口罩！戴口罩！

近日，社交网络上出现了很多人喉咙痛的症状，有人怀疑与新冠肺炎新毒株感染有关。北京市佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，本月，医院接诊呼吸道疾病的人数略有增加，但并不明显。大部分是普通呼吸道感染患者，流感和新冠肺炎患者比例很低。

李侗曾经说过，疱疹性咽峡炎是近期门诊引起学龄儿童咽痛的主要原因。这种疾病多发生在6岁以下的儿童身上，由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型感染引起。疾病表现为发热、咽痛、咽疹、红肿。

“这种疾病与手足口病是由同一病原体引起的。随着71型肠道病毒有预防性疫苗，现在的病例大多是由柯萨奇病毒A型感染引起的。”李侗曾经说过，一些疱疹性咽峡炎患者可能会发高烧，这让他们的父母担心，但大多数患者病情较轻。“一般一周左右就能痊愈。”

当前，友安医院感染综合科接诊学龄儿童、青少年咽痛等上呼吸道症状，主要是由猩红热引起的。李侗曾经介绍过，猩红热由A组成β急性出疹性传染病是由型溶血性链球菌引起的，多见于5-9岁儿童。猩红热的症状包括咽痛、草莓舌、杨梅舌等。、皮疹，发烫。大多数病人症状较轻，对症使用抗生素一周左右即可恢复。但由于该病病原检验周期较长，易被误诊为呼吸道病毒感染，延误治疗，导致传播。

对于成年人来说，目前咽痛的主要原因是普通呼吸道感染，如鼻病毒、腺病毒和链球菌。李侗曾经说过，从门诊人数来看，呼吸道感染患者数量并没有上个月明显增加。“这波感染患者的症状没有流感或新冠肺炎那么严重，所以大多数人可能没有‘去医院’治疗。”

随着天气越来越热，人们戴口罩的想法逐渐减少。开空调多，开窗通风少，会增加呼吸道疾病感染的风险。李侗曾经建议呼吸道疾病没有“消亡”，但我们仍然应该注意我们的个人健康。室内需要多开窗通风，去人多、空气流通不畅的区域。最好戴口罩，平时注意勤洗手。

对于学龄前儿童和学龄前儿童，如果出现皮疹和发热症状，应先在家休息，不要带病上学。如果出现持续高烧、使用退烧药效果不佳的高烧，或者出现嗜睡、精神萎靡、易怒、频繁呕吐、肢体不自主抖动等症状，一定要及时就医。“呼吸道传染病的病程一般为5-7天，前三天可能会有高烧。家长在不慌张的时候要保持警惕。”

另外，李侗还建议适龄儿童接种71型肠道病毒灭活疫苗，以降低感染和重症的风险。

【新闻链接】

中疾控：

与重症手足口病相关的病毒正在演变，

有爆发的风险

近日，中国疾控中心周报发布了一项关于手足口病毒的调查分析。柯萨奇病毒A6已经成为中国重症手足口病病例的主要病原菌。目前，与重症手足口病相关的柯萨奇病毒A6正在进化，并存在暴发风险。

据研究小组介绍，手足口病是一种主要由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响婴儿和儿童。疾病一般以发热、口腔溃疡和皮疹为主，症状一般较轻，7-10天内缓解。然而，一些危及生命的神经、呼吸或循环系统疾病可能发生。

根据国家手足口病病原菌实验室监测网络，研究小组对2012年至2023年中国手足口病重症病例进行了调查，分析了74个柯萨奇病毒A6菌种，得出结论:柯萨奇病毒A6已经成为中国导致手足口病重症病例的主要病原菌。此外，与重症手足口病相关的病毒正在进化，并有暴发的风险。所以，必须加强对重症手足口病的监测。

手足口病是如何传递的？

病人和隐性感染者是手足口病的传染源，隐性感染的比例较大。病人在发病前具有传染性，一般在发病后一周内最具感染力。

传播途径多样，易于实现。主要的传播方式是深度接触传播，通过接触被污染的手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、餐具、瓶子、床上用品等物品或环境，感染患者的粪便、泡疹液、鼻咽分泌物、唾液和触摸环境。也可以通过呼吸道飞沫传播，如干咳、打喷嚏等。或者吃被病毒污染的水和食物也可以感染。

如何预防手足口病？

(1)避免与病人接触。尽量不与病人拥抱、分享玩具、共用餐具、洗漱用品等，防止交叉感染。

(2)保持手部卫生。良好的手部卫生是预防手足口病的有效措施。孩子在接触公共产品、出去玩回家、吃饭前、上厕所后，以及家长和照顾者在回家后、加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应使用七步洗涤技术清洁双手。通常可以用肥皂液或洗手液洗手。接触患者和污染物后，应选择合适浓度的含氯消毒剂洗手。

(3)减少聚集。人群聚集，频繁接触，容易传播手足口病。建议在手足口病流行期间，尽量不要带孩子去人群聚集、空气流通不畅的公共场所。

环境通风。封闭的公共场所和房间要经常通风，保持空气流通。

(5)清洁消毒。定期清洗消毒频繁的位置、日常用品和儿童玩具；奶具、餐具等。应该煮沸消毒；衣服和被褥经常在太阳下晾干或用紫外线灯消毒。

(6)接种疫苗。虽然接种EV-A71疫苗不能预防其他肠道病毒感染，但可以有效预防EV-A71感染引起的手足口病等相关疾病，减少手足口病和死亡的发生。为了尽快发挥缓冲作用，鼓励孩子在12个月前完成全程接种。5岁以上儿童不建议接种疫苗。

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