婴儿上厕所应该什么时候训练？怎样进行厕所训练？

案例 萌萌已经32个月了，不会表达自己的排便需求。但邻居家的丹丹只有24个月，白天已经可以不用纸尿裤了，告诉大人，她需要大小便。所以萌萌的妈妈和奶奶都很着急，经常给她排便，但大部分时间都排不出来。然而，当她穿上尿布时，萌萌被拉出来了，她家的成年人都很苦恼。什么能开始给宝宝上厕所训练？该如何练习呢？

什么时候应该训练宝宝上厕所？

如何进行厕所训练？

名医答疑(邵洁)

儿童的排便控制与年龄和神经认知发育密切相关。一般来说，18-24个月的儿童大脑发育已经为排便控制技能做好了充分的准备。此时脊髓和大脑皮层的回路逐渐完善，其他认知技能的发展也为上厕所训练做好了准备，比如

①已经能够理解简单的指令，并且按照简单的指令做事，比如拉下裤子或者尿布。

②喜欢模仿成年人的行为(比如模仿成年人的扫地)，理解逻辑关系(理解为什么要学坐便盆排便)；

③在情感技巧上，已希望得到父母的称赞，表现出要求独立和独立的自我照顾能力(要求自己吃饭、穿衣服)。

④身体技能方面，可以自由行走，可以独自坐着，并且可以部分控制尿道/肛门括约肌，即膀光已经可以储存一定量的尿液；

⑤有一定的身体自我意识，就是有便感的时候会原地不动，或者脸上有表情。当你有上述发展迹象时，说明你已经为上厕所训练做好了充分的准备。

萌萌的妈妈和奶奶认为孩子自然会获得大小便的控制，在发育关键或敏感期没有机会为孩子提供学习这项技能的机会，这会影响孩子脊髓和大脑皮质信号通道的建立，也会影响括约肌等身体功能的成熟，为遗尿或遗粪的发生埋下隐患。建议爸爸妈妈咨询儿科医生，进行相应的功能训练和行为治疗。

上厕所训练是一个学习身体技能的过程，关键原则是在孩子已经发育到充分准备的时候开始训练；鼓励孩子在训练过程中承担起控制的责任；上厕所训练的过程可以伴随成功、失败和许多重复，应该允许孩子失败，不断适应和开始；家庭成员和抚养人应该有足够的信心和耐心，帮助孩子掌握这项技能，激励和增强他们的自信心和自我评价。训练方法如下：

①为儿童提供专门的婴幼儿厕所，放置在一个显著而方便的地方，并用儿童语言告诉她，这是她解大小便的地方。

②允许小孩每天不脱裤子坐便器2次，每次5分钟，持续1周，让她习惯坐便器，但千万不要强迫。

③鼓励孩子观察父母或其他孩子上厕所的过程，告诉她这是大小便应该去的地方。

④先训练排便，可以选择孩子适当的排便时间，让她脱下尿布坐在马桶上。不要催促她或期望她马上排便，但如果孩子做到了，就应该表扬她。

⑤如果孩子一开始因为不习惯而忘记了，护士要及时提醒，耐心等待。当她能够成功地表达自己的上厕所意愿，并在固定的地方完成上厕所时，护士应该及时给予肯定和表扬。

⑥白天可以问孩子有没有便便的感觉，比如“要不要便便”，让孩子时刻关注自己的感受；一旦观察到她想大小便的所有迹象，鼓励和帮助孩子脱裤子，帮助他坐在马桶上，耐心等待，给予更多的鼓励和表扬，不要指责失败(比如“哦，如果你不想去，没关系，我们下次再去”)。

⑦加强厕所训练的良好表现： "像妈妈一样"，"你自己做看"，如果孩子尝试了，成功了，就会给予肯定和表扬。

⑧日间排便控制成功实现后，晚上的排便控制还需要几个月的努力。抚养人可以鼓励孩子在睡觉前或起床后第一时间使用马桶。孩子晚上醒来有尿的感觉，可以鼓励自己去；晚上遗尿的时候，允许孩子失败，告诉她没关系，让她参加更换或者清洗床单；如果你成功了，你应该在第二天给予肯定和赞扬。

上厕所训练应该是一个积极、自然、自愿的过程，应该给孩子足够的时间和机会去练习和尝试。家庭成员和抚养人应避免急功近利。如果经过一年或五岁的训练仍然有遗尿问题，请及时向儿科医生寻求帮助。

护理专家问答(曾艳)

应该避免排便和排尿；上厕所训练时，注意把裤子拉到膝盖上，尤其是冬天；排便后，帮助孩子从前到后轻轻擦拭屁股，注意及时教孩子擦屁股的技巧；帮助和教孩子排便后冲厕所，用六步洗手洗手。

题目：“什么时候应该训练宝宝上厕所？怎样进行厕所训练？”

阅读原文

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com