一名三岁男孩被狗咬死，调查报告公布。

根据央广网的报道，近日，河南南阳一名3岁男孩被狗咬伤，18天后不幸去世，在网上引起热议。(报告>>)

南阳市疾病预防控制中心、南阳市新野县疾病预防控制中心、南阳市卧龙区疾病预防控制中心均表示，对此事进行了初步调查。狂犬病疫苗和被动免疫制剂(狂犬病患者免疫球蛋白、抗狂犬病血清或单克隆抗体)的管理、狂犬病暴露处理和医疗救治等方面没有发现异常。无论是免疫球蛋白还是疫苗，都无法保证100%阻断病毒感染。

▲诊断证明

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此前消息：

在被狗咬了18天之后，3岁男孩无效死亡。

近日，河南南阳新野县一名女子表示，其3岁儿子在高速公路上被狗咬伤，经抢救无效死亡。

据紫牛新闻报道，男孩的妈妈说，事发后，男孩被送往社区医院，并紧急接种了狂犬病疫苗。随后，他们赶到南阳市清洁伤口，注射狂犬病免疫球蛋白，并在南阳市中心医院住院，注射破伤风疫苗，清除伤口。男孩在南阳市中心医院住院9天，5月1日出院。

母亲说孩子刚出院几天状态还不错，但从5月7日开始情况恶化。5月8日，孩子频繁呕吐，情绪暴躁，当晚被紧急送往南阳市妇幼保健院ICU治疗。5月9日凌晨，孩子被送往郑州河南省人民医院抢救，但最终未能挽救男孩的生命。这时，孩子还没来得及注射第五针狂犬病疫苗。

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社区卫生服务中心没有为狂犬病患者储备免疫球蛋白？

回应来了

据中央广播网消息，面对网络质疑，汉华社区卫生服务中心工作人员表示，建议患者到上级犬伤治疗门诊进行治疗，是因为伤者头部和面部有多处撕裂伤害，伤害偏重，超出了门诊治疗能力(麻醉后需要清洁伤口和注入伤口位置狂犬病患者免疫球蛋白)，而不是因为网上传言没有储备狂犬病患者免疫球蛋白。

经过多次采访，记者了解到，河南各村卫生室存放狂犬病患者免疫球蛋白的情况各不相同。驻马店市新蔡县防疫站工作人员表示，“狂犬病疫苗将储存在每个乡镇，但新蔡县防疫站只有狂犬病患者免疫球蛋白”。

南阳市新野县疾病预防控制中心副主任刘瑞涛告诉记者，新野县每个乡镇都有疫苗接种门诊。在预防狂犬病方面，每个接种门诊都配备了狂犬病疫苗。但对于狂犬病患者免疫球蛋白，大一点的乡镇会根据实际需求和服务能力进行采购。

南阳市疾病预防控制中心免疫预防与规划科科长王庭柱也表示，乡镇犬伤治疗门诊可根据实际情况向县级疾病预防控制中心申请狂犬疫苗和被动免疫制剂的采购需求，但需要专业医生证才能注入狂犬病患者的免疫球蛋白。每个医院的发展参差不齐。如果一些医院没有能力，他们就不会购买狂犬病患者的免疫球蛋白。

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为什么接种疫苗后还会发生？

不管是免疫球蛋白还是疫苗？

没有人能保证100%阻隔病毒感染。

按照《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》，狂犬病死亡率几乎达到100%。判定为Ⅲ暴露级别的人应该处理伤口，并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。记者走访了事件涉及的疫苗接种门诊，了解到该男孩的犬伤属于Ⅲ级别暴露，因此应及时进行伤口处理，注射疫苗和被动免疫制剂。

疫苗质量有保证吗？南阳市疾控中心免疫预防与规划科科长王庭柱表示:“我们对疫苗管理进行了调查，但没有发现任何异常。疫苗和被动免疫制剂的安全可控分发、运输和储存。南阳市各接种单位的狂犬病疫苗和被动免疫制剂均来自辖区疾控中心，疫苗接种单位之间不能互相运转。在疫苗分发、运输和储存过程中，整个冷链必须得到保证，制造商将每种疫苗赋予18个可追溯码。从出厂到基层接种门诊，每种疫苗都被纳入自动温控可追溯系统。“记者进一步了解了新野县疾控中心和卧龙区疾控中心，均表示已初步完成调查，管理狂犬疫苗和被动免疫制剂(药物采购、运输和储存)、在治疗过程中，狂犬病暴露(伤口治疗、注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂)和医疗治疗都没有发现异常。

所以，注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂，是否可以完全预防狂犬病的感染？王庭柱说:“根据现有案例分析，如果诊断为狂犬病，免疫失败是多重因素的结果，可能与头部伤口接近中枢神经系统、严重犬伤和病毒进入体内有很大关系。疫苗和狂犬病患者的免疫球蛋白不能完全预防狂犬病的感染，病毒一旦进入神经系统就是不可逆的。”

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预防狂犬病，有哪些误区？

一旦人们感染了狂犬病病毒，死亡率几乎是100%。因此，了解狂犬病预防和狂犬病疫苗的相关知识对于提高安全防护和自我保护意识非常重要。以下是一些预防狂犬病的误区:

误区一

被狗抓伤不会得狂犬病。

《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》明确指出，以下情况属于狂犬病暴露，应尽快进行正确的预防处理:被狂犬病、疑似狂犬病或不确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔粘膜、损伤皮肤，或接触可能感染狂犬病病毒动物唾液或组织的开放性伤口和粘膜，属于狂犬病暴露。

误区二

狂犬病疫苗可以晚几天再打。

狂犬病高危动物被抓伤或咬伤后，预防狂犬病就是“与死神争夺时间”。狂犬病的潜伏期大多为1-3个月，1周或1年以上很少。但是，在每个人生病之前，潜伏期的长度是不确定的，所以狂犬病暴露后的治疗时间应该尽早。虽然晚几天治疗有时可能有效，但基于狂犬病是100%致命的疾病，所以我们根本不应该冒这个风险。

误区三

在去医院之前，咬伤后先包扎一下。

一旦被动物咬伤，如果没有明显的大出血，尽量避免包扎伤口。在现场，需要先冲洗伤口，用20%的肥皂液(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水冲洗咬合至少15分钟，抓住患处。彻底清洗污垢和血渍后，可以用碘伏或乙醇擦拭伤口周围的皮肤。冲洗后立即去医院，医生会进行下一步治疗。

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来 源 | 综合新京报、央广网等。

编 辑｜陈佳莹

题目：“三岁男孩被狗咬死，调查结果公布”

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