基因疗法又有了突破,先天性耳聋的女婴已经可以听到“轻声低语”

2024-05-17

原创 史正丞 财联社


英国国民医疗服务体系(NHS)上周发布了一个好消息:一个遗传性耳聋严重的女婴,在接受了一个开创性的基因治疗实验后,现在已经可以独立听到声音了。


(来源:NHS)


据英国卫生部门介绍,欧帕尔·桑迪现在已经18个月大了。(Opal Sandy)出生时有一种叫听神经病的病(auditory neuropathy)罕见的遗传性疾病,在出生时就失聪了。这是因为信号神经从内耳传递到大脑之间受到影响。


这种疾病可能是由一种叫做OTOF的基因突变引起的。这种基因产生一种蛋白质,可以通信耳朵中的毛细胞和听觉神经。据NHS统计,仅在英国、德国、法国、西班牙和意大利,就有2万人因OTOF基因突变而失聪。


大多数患有这种疾病的儿童直到2-3岁才会因为“学不会说话”而被送往医院进行诊断。然而,据治疗欧帕尔的剑桥大学阿登布鲁克医院介绍,欧帕尔在三个月大的时候就被诊断出这种疾病,因为她的姐姐也患有同样的遗传病。


改良病毒


一次偶然的机会,美国生物技术公司、美股上市公司再生元(Regeneron)把欧帕尔纳入临床试验。


去年5月,欧帕尔参与的实验开始了。在手术过程中,医生给她的右耳蜗输液,包括一种名为AAV1的改良病毒,作为OTOF基因的副本。与此同时,人工耳蜗植入她的左耳。


(术中注入基因,来源:NHS)


临床队表示,欧帕尔已经可以在接受治疗后的四周内采取行动。在治疗后的第24周,医生团队确认她的右耳已经“接近正常范围”轻声听力,甚至可以听到“耳边低语”。


现在,18个月大的欧帕尔已能听到父母的声音,并能说出“父亲”、“再见”这个词。


剑桥大学耳科医院首席研究员曼努哈尔·班斯教授说,这种治疗的结果令人惊叹,比他预期的要好。多年来,基因治疗一直被视为耳鼻喉科和听力学的未来。我很高兴这种治疗终于出现了。希望这是基因治疗内耳和各种听力损失的新时代。


世界各地都在进行类似的尝试。


NHS表示,欧帕尔是世界上第一个接受全球实验治疗的病人。除英国外,再生元还在美国和西班牙招募患者参与实验。


根据公开的临床研究安排,在研究的第一阶段,患者只有一只耳朵进行小剂量基因治疗,在确认安全后,第二阶段将使用更高的剂量。在确保第一阶段和第二阶段的安全性和有效性后,第三阶段将同时对两只耳朵进行治疗。为了确定长期治疗效果,入组患者将继续随访5年。


据再生元企业介绍,美国先天性耳聋是一种“明显不满足的医疗需求”,对每1000名新生儿中的1.7人影响较大。虽然助听器和人工耳蜗可以放大声音,但目前所有的声音频带都无法通过这些僵硬来回复。


在欧帕尔恢复听力的同时,世界各地也同时进行了OTOF基因突变的临床试验。


据公开市场资料显示,去年11月,在礼来及其子公司Akouos的赞助下,一名11岁男孩Aissam 在宾州儿童医院,Dam接受了类似的治疗,恢复了听力。在美国,这也是第一个接受这种治疗的病人。


与此同时,复旦大学和哈佛医学院也联合进行了类似的基因治疗实验,并通知结果“强劲”。相关测试数据已于今年1月在《柳叶刀》杂志上发表。


原题:“基因治疗又取得了突破,先天性耳聋女婴已经可以听到“轻声低语”


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