百姓健康 | 远离干眼“应知应会”

05-15 17:17

随著人民生活水平的不断提高，

越来越重视健康问题。

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我们邀请辖区内各大医院的专家

介绍给大家解读

日常生活中的疾病和健康问题

本期邀请的是

上海市杨浦区中医医院

主治针灸科医生舒文

来和大家聊聊干眼的话题吧。

上海市杨浦区中医医院

主治针灸科医生舒文

如今，人们与手机的联系更加密切。他们长期沉浸在刷视频和网络交流中，却让眼睛承受着不该承受的重量。随着电子屏幕渗透到生活的方方面面，干眼病已经成为一种越来越常见的疾病。

干眼症是一种怎样的疾病？

干眼症是一种由泪液质量、数量和动力学异常引起的泪膜不稳定或眼表微环境紊乱引起的慢性眼表疾病，可伴有眼表炎症反应、组织损伤和神经异常，引起眼部各种不良反应和视功能障碍。

引起干眼症的原因有很多，例如：

随着年龄的增长，老年人的眼泪分泌减少，眼肌松弛，排泪功能下降，从而加重干眼症状；

长时间使用电子屏幕会导致眨眼次数减少，眼表暴露面积增大，使泪液挥发翻倍，造成眼睛干涩、发痒、疲劳；

由于空调加热或制冷环境造成的低湿度，也会加速泪液的挥发；

睡眠不规律和睡眠时间减少会导致交感神经兴奋和激素分泌不足，导致泪液分泌减少，加重眼部不适；

长时间佩戴隐形眼镜和习惯性眼部化妆的人:长时间佩戴隐形眼镜等角膜接触镜会导致眼睛湿度降低，角膜缺氧，干眼睛增多；

如果有不良的眼部化妆习惯，化妆品往往涂抹在睫毛根部和眼睑边缘，会导致睑板腺堵塞，无法分泌泪液成分，出现干眼症状；

白内障手术、青光眼手术、角膜屈光手术等眼部手术都会损伤角膜，诱发干眼症；

长时间使用带防腐剂的眼药水会损伤泪膜结构，加重干眼症；

糖尿病关联性干眼症、干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等一些全身性疾病也会导致腺体分泌功能问题。

为什么女人比男人更容易干眼？是否与戴隐形眼镜、化妆品隐形眼镜有关？

是的，研究发现，女性的发病率远高于男性，一般是男性的1.5倍左右。女性发病率高于男性的主要原因可能是雄激素水平下降。

雄激素在干眼症发病机制中起着重要作用，通过与多种性激素的相互转化，影响人体的内分泌环境。同时，女性佩戴角膜接触镜的频率更高，疼痛耐受性更差，更注重疾病的发生，积极就医，影响干眼症在两个性别中的发病率。

干眼对眼睛的长期影响是什么？

由于泪腺分泌的泪液减少，眼表挥发过多，高渗出的泪液直接损伤眼表，促进炎症的形成，干眼病的过程总是恶性循环。轻度干眼症患者可能只有间歇性疾病，严重者可能继续存在眼睛疼痛和视力障碍。

干眼症很难治愈，所以早期在轻度和中度时间进行诊断和治疗，同时调整生活习惯，避免进一步发展成干眼症、角膜溃疡、角膜穿孔等更严重的并发症。有必要缓解焦虑、抑郁等心理问题。

第四，干眼病的早期症状是什么？

干眼症最重要的症状是眼睛干涩，其次是不适。如果你觉得眼睛干燥，看起来像沙子一样的异物，你的眼睛容易肿胀、肿胀和疲劳，你害怕光，害怕热，看东西模糊。上述症状经常出现，减少用眼时间，纠正用眼习惯后不会减轻。建议及时去眼科就医，早期预防和治疗，防止角膜病变发展成严重干眼症。

目前有哪些干眼症的治疗方法？

干眼症的治疗目的是缓解症状，保护眼睛。作为一种慢性病，需要长期和个性化的治疗。现代医学的治疗方法可以分为行为治疗、药物治疗和手术治疗。

行为治疗包括物理治疗、外用熏蒸、睑板腺按摩等。人工泪液和眼表润化修复剂可用于药物治疗，必要时可用于抗炎药物。如果眼睛严重干燥，可以考虑用泪道堵塞或泪点关闭。

中医在治疗干眼症方面也有独特的优势，目前中医对干眼症有哪些治疗方案？

在中医理论中，干眼属于“白涩症”或“干涩昏花”、“神水会枯萎”，分别对应现代医学的轻、中、重度干眼症。明代医生傅仁宇写的眼科作品《审视瑶函》中记载“不肿不赤，不清爽，沙涩昏暗”。干眼症的发病多为久视劳伤、肝郁化火、阴津虚损所致。因此，治疗中需要编织虚实，以滋阴润燥、补益肝肾为准则。

杨浦区中医院针灸科设立干眼专科门诊，继承使用上海市名中医、上海市非物质文化遗产名录“方氏针灸疗法”代表性传承人张仁教授治疗干眼的验方效穴。以个体化治疗为准则，选择梅花针结合眼睛周围经验穴的电针，加上耳穴保持刺激，使眼睛潮湿或流泪。选择的主穴位，如竹子、明亮的上眼睛、明亮的下眼睛和瞳孔，都位于泪腺和泪道周围。这些穴位上升的针灸技术可以促进泪液的产生和分泌，改善眼睛的血液循环，从而改善干眼睛。针灸在发病初期就用于治疗，与中西医其它治疗方法并不冲突，能紧密联系，协同提高疗效。另外还可以配合中药汤剂、中成药、熏洗外治等方法调和气血，温通经络。

经常看电子屏幕，长时间戴隐形眼镜，化妆后清洁不彻底，容易被干眼病“盯上”，有没有好的护眼建议？

在疾病发生之前，预防疾病是非常重要的。能充分调动身体自身的潜能，从而提高身体的抗病能力。

首先，我们来解释一下养肝明目穴的方法。位于眉毛内侧，即眉毛凹陷处的竹穴，位于外眼角纹末端的瞳孔，以及位于足背第一、第二跖骨结合部前凹陷处的太冲穴，可在穴位按压按压1-2分钟，每天1-2次，感觉酸痛。

菊花、金银花、薄荷、桑叶、柴胡等中药也可以用中药熏蒸的外治法煮沸，放入杯中，用药液的药气熏蒸眼睛，具有药疗、热疗、保湿等多种功能，可以放松身体，改善血液循环。

还有一些生活习惯与干眼症的发生密切相关，所以养成良好的习惯和用眼习惯，就是对干眼症的最佳辅助治疗。例如：

工作学习或生活间隙建议多眨眼，正常闭眼2次，每次2秒，紧闭眼睑1次，保持2秒；

使用电子显示屏20分钟后，将视线从屏幕上移开，转换成6米以外的物体或风景观看20秒；

要保证充足的睡眠，养成规律的作息习惯；

长时间佩戴角膜接触镜的观众可选择日抛，并在佩戴前后做好手部清洁，定期进行眼部检查；

习惯化妆的人要注意尽量不要碰眼睑边缘的化妆品，及时有效的卸妆；戒烟、适当的户外活动和运动也有助于提高眼睛的舒适度；

在饮食方面，每天摄取维生素、类胡萝卜素、微量金属元素、维生素等一定量的微量营养素ω-3脂肪酸，天然食物主要是蔬菜、水果、鱼、全谷物、豆类和橄榄油。防止坚果、脂肪、动物内脏、奶油制品、巧克力、冰淇淋等脂肪含量高的食物。

文字：鲁丹凤